Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μία ενδοσκοπική εξέταση που επιτρέπει την άμεση οπτικοποίηση του βλεννογόνου όλου του παχέος εντέρου (κόλον) και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου (τελικό ειλεό). Πραγματοποιείται με λεπτό, εύκαμπτο ενδοσκόπιο (κολονοσκόπιο) υψηλής ευκρίνειας, το οποίο εισάγεται από τον πρωκτό και προωθείται προσεκτικά σε όλο το μήκος του εντέρου. Το ενδοσκόπιο διαθέτει κάμερα και φως, με τα ευρήματα να προβάλλονται σε οθόνη υψηλής ανάλυσης. Κατά την εξέταση είναι δυνατή η λήψη βιοψιών, η αφαίρεση πολύποδων και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Πότε ενδείκνυται η κολονοσκόπηση;

Η εξέταση προτείνεται για διάγνωση, πρόληψη και παρακολούθηση παθήσεων του παχέος εντέρου, όταν υπάρχουν:

  • Αλλαγές στις συνήθειες των κενώσεων (διάρροια, δυσκοιλιότητα, εναλλαγές)
  • Αίμα στα κόπρανα (φανερό ή κρυφό)
  • Επίμονος πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή αναιμία
  • Θετικό τεστ αιμορραγίας κοπράνων (FOBT / FIT)
  • Προληπτικός έλεγχος σε ηλικίες άνω των 45–50 ετών (ή νωρίτερα με οικογενειακό ιστορικό)
  • Παρακολούθηση γνωστών παθήσεων (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn, προηγούμενοι πολύποδες, κ.λπ.)
  • Διερεύνηση θετικού οικογενειακού ιστορικού καρκίνου παχέος εντέρου

Θεραπευτικές δυνατότητες κατά την εξέταση

Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για άμεση θεραπεία, όπως:

  • Πολυπεκτομή (αφαίρεση πολύποδων)
  • Αιμόσταση σε αιμορραγικές βλάβες
  • Διαστολή στενώσεων
  • Τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stent) σε στενώσεις
  • Αφαίρεση ξένων σωμάτων
  • Θεραπεία αγγειοδυσπλασιών ή άλλων αγγειακών βλαβών

Προετοιμασία

Η επιτυχία της εξέτασης εξαρτάται από την πλήρη κάθαρση του εντέρου. Οι οδηγίες περιλαμβάνουν:

  • Δίαιτα χαμηλή σε υπολείμματα / ίνες 2–3 ημέρες πριν (αποφυγή σπόρων, ξηρών καρπών, λαχανικών με φλούδα, ολικής άλεσης)
  • Διαυγή υγρά μόνο την προηγούμενη ημέρα (νερό, ζωμοί χωρίς στερεά, τσάι, διαυγή χυμοί)
  • Λήψη καθαρτικού σκευάσματος (π.χ. πολυαιθυλενογλυκόλη, φωσφορικά, πικοσουλφάτη) σύμφωνα με τις γραπτές οδηγίες – συνήθως split-dose (μισό το προηγούμενο βράδυ, μισό το πρωί)
  • Ενημέρωση για φάρμακα (αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, σίδηρος, αντιδιαβητικά) – συχνά απαιτείται παύση ή προσαρμογή
  • Εάν γίνεται με μέθη, χρειάζεται συνοδός και αποφυγή οδήγησης για το υπόλοιπο της ημέρας

Διαδικασία

  • Διάρκεια: 20–40 λεπτά (ανάλογα με τα ευρήματα)
  • Χορηγείται ήπια ενδοφλέβια μέθη / καταστολή για άνεση
  • Ο εξεταζόμενος ξαπλώνει στο αριστερό πλάι ή ανάσκελα
  • Το κολονοσκόπιο εισάγεται από τον πρωκτό και προωθείται μέχρι το τυφλό (και τελικό ειλεό όταν χρειάζεται)
  • Εισάγεται CO₂ για ανώδυνη εξέταση, καθώς είναι καλύτερα ανεκτό από το έντερο
  • Λαμβάνονται βιοψίες ή αφαιρούνται πολύποδες εφόσον εντοπιστούν
  • Παρακολουθούνται ζωτικές ενδείξεις (παλμοί, πίεση, οξυγόνο)

Μετά την εξέταση

  • Σύντομη παραμονή σε χώρο ανάνηψης μέχρι να υποχωρήσει η μέθη
  • Ήπια κοιλιακή δυσφορία ή φούσκωμα (υποχωρούν σε ώρες)
  • Επαναφορά σε κανονική διατροφή σταδιακά (μαλακές τροφές αρχικά)
  • Αποφυγή οδήγησης, αλκοόλ και βαριάς εργασίας για το υπόλοιπο της ημέρας

Διαγνωστικά ευρήματα

  • Πολύποδες (προκαρκινικοί ή καλοήθεις)
  • Φλεγμονώδεις νόσοι (ελκώδης κολίτιδα, νόσος Crohn)
  • Εκκολπώματα, εκκολπωματίτιδα
  • Αγγειοδυσπλασίες, αιμορραγικές βλάβες
  • Όγκοι / καρκίνος παχέος εντέρου
  • Ισχαιμική κολίτιδα ή άλλες φλεγμονές

Παρενέργειες & Επιπλοκές

Η κολονοσκόπηση είναι εξαιρετικά ασφαλής όταν γίνεται από εξειδικευμένο και έμπειρο γαστρεντερολόγο. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες:

  • Μικρή αιμορραγία μετά από βιοψία / θεραπευτική πράξη (συνήθως αυτοπεριοριζόμενη)
  • Σπάνιες: αντίδραση στη μέθη, αρρυθμίες (σε προϋπάρχουσες παθήσεις), διάτρηση (<0.1%)

Κολονοσκόπηση μαζί με γαστροσκόπηση;

Ναι, όταν απαιτείται έλεγχος και του ανώτερου πεπτικού. Γίνονται στην ίδια συνεδρία με μία καταστολή, εξοικονομώντας χρόνο και εξασφαλίζοντας άνεση.

μαθετε για την ΓΑΣΤΡοσκοπηση

Ραντεβού και πληροφορίες

Επικοινωνήστε μαζί μου τηλεφωνικά ή μέσω της φόρμας επικοινωνίας. Η ανταπόκριση είναι άμεση, με σεβασμό στο χρόνο του ασθενούς.

επικοινωνια