Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι η κατάσταση κατά την οποία γαστρικό περιεχόμενο παλινδρομεί από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Το συχνότερο σύμπτωμα είναι το αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο («καούρα»). Περιστασιακά επεισόδια είναι συχνά. Όταν όμως τα συμπτώματα είναι συχνά, επιμένουν ή επηρεάζουν την καθημερινότητα, μιλάμε για γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσο (ΓΟΠΝ).

Κύρια συμπτώματα

  • Καούρα (κάψιμο στο στήθος), συνήθως μετά το φαγητό ή σε κατάκλιση
  • Όξινες αναγωγές / πικρή ή ξινή γεύση στο στόμα
  • Δυσφορία ή πόνος στο επιγάστριο
  • Βήχας, βραχνάδα, «καθάρισμα λαιμού» (συχνά νυχτερινά)
  • Δυσκολία στην κατάποση ή αίσθημα «κόμπου» στον λαιμό

Γιατί συμβαίνει

Μεταξύ οισοφάγου και στομάχου υπάρχει ένας μυϊκός μηχανισμός που λειτουργεί σαν «βαλβίδα» (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας). Όταν δεν κλείνει επαρκώς, επιτρέπει την παλινδρόμηση γαστρικού υγρού προς τον οισοφάγο, προκαλώντας ερεθισμό ή/και φλεγμονή.

Παράγοντες που ευνοούν την παλινδρόμηση:

  • Διαφραγματοκήλη
  • Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (παχυσαρκία, εγκυμοσύνη)
  • Μεγάλα ή λιπαρά γεύματα
  • Αλκοόλ και κάπνισμα

Διάγνωση – Πότε χρειάζεται έλεγχος

Η αρχική εκτίμηση βασίζεται στο ιστορικό και στα συμπτώματα. Γαστροσκόπηση προτείνεται όταν:

  • τα συμπτώματα επιμένουν ή υποτροπιάζουν συχνά
  • δεν υπάρχει ικανοποιητική ανταπόκριση στη θεραπεία
  • υπάρχουν «σημεία συναγερμού» (βλ. παρακάτω)
  • απαιτείται έλεγχος για επιπλοκές (π.χ. οισοφαγίτιδα, οισοφάγος Barrett)

Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν λειτουργικές εξετάσεις (π.χ. 24ωρη pHμετρία).

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση προσαρμόζεται στη συχνότητα και στη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Προτείνεται η τροποποίηση συνηθειών, όπως:

  • Μικρότερα γεύματα, αποφυγή υπερφαγίας
  • Αποφυγή κατάκλισης για 2–3 ώρες μετά το φαγητό
  • Μείωση σωματικού βάρους όπου χρειάζεται
  • Διακοπή καπνίσματος
  • Ανύψωση κεφαλής κρεβατιού σε νυχτερινά συμπτώματα
Φαρμακευτική αγωγή

Χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος ή προστατεύουν τον οισοφάγο. Η δοσολογία και η διάρκεια καθορίζονται εξατομικευμένα από τον ιατρό.

Επανεκτίμηση

Όταν τα συμπτώματα επιμένουν, απαιτείται επανεκτίμηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης, έλεγχο επιπλοκών ή προσαρμογή της θεραπείας.

Διατροφή – πρακτικές οδηγίες

Η ανοχή διαφέρει από άτομο σε άτομο. H διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο και έχει παρατηρηθεί ότι συχνά συγκεκριμένες τροφές επιδεινώνουν τα συμπτώματα:

  • λιπαρά/τηγανητά
  • πικάντικα
  • σοκολάτα
  • καφές
  • αλκοόλ
  • ανθρακούχα ποτά
Συνιστώνται χρήσιμες πρακτικές όπως, αργή κατανάλωση γευμάτων, αποφυγή μεγάλου βραδινού γεύματος, καταγραφή και περιορισμός τροφών που ενοχλούν.

Πότε να απευθυνθείτε σε γαστρεντερολόγο


Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά ή δεν υποχωρούν, όταν παρατηρείται δυσκολία ή πόνος στην κατάποση, ανεξήγητη απώλεια βάρους, αναιμία ή σημεία αιμορραγίας (όπως αιματέμεση ή μέλαινα), καθώς και σε περιπτώσεις επίμονων νυχτερινών ενοχλημάτων με βήχα ή αίσθημα πνιγμονής.

επικοινωνια με το ιατρειο

Ραντεβού και πληροφορίες

Επικοινωνήστε μαζί μου τηλεφωνικά ή μέσω της φόρμας επικοινωνίας. Η ανταπόκριση είναι άμεση, με σεβασμό στο χρόνο του ασθενούς.

επικοινωνια