ERCP (Ενδοσκοπική Παλίνδρομη Χολαγγειοπαγκρεατογραφία)

Η ERCP είναι μία εξειδικευμένη ενδοσκοπική πράξη που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και κυρίως για τη θεραπεία παθήσεων των χοληφόρων πόρων και του παγκρέατος. Συνδυάζει την ενδοσκόπηση με ακτινολογική απεικόνιση, επιτρέποντας την άμεση παρέμβαση χωρίς χειρουργείο σε πολλές περιπτώσεις.

Πότε ενδείκνυται

  • Χολόλιθοι στους χοληφόρους πόρους
  • Απόφραξη χοληφόρων λόγω στένωσης ή όγκου
  • Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα
  • Χολαγγειίτιδα (φλεγμονή χοληφόρων)
  • Διερεύνηση ίκτερου άγνωστης αιτιολογίας

Διαδικασία

Η ERCP πραγματοποιείται με ειδικό ενδοσκόπιο που εισάγεται από το στόμα και προωθείται μέχρι το δωδεκαδάκτυλο. Μέσω του ενδοσκοπίου καθετηριάζονται οι χοληφόροι πόροι και εγχύεται σκιαγραφικό υλικό, ώστε να απεικονιστούν με ακτινοσκόπηση. Κατά την ίδια συνεδρία μπορούν να πραγματοποιηθούν θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Θεραπευτικές δυνατότητες

  • Αφαίρεση λίθων από τους χοληφόρους πόρους
  • Διαστολή στενώσεων
  • Τοποθέτηση ενδοπροθέσεων (stent) για αποκατάσταση της ροής της χολής
  • Λήψη βιοψιών από ύποπτες βλάβες

Η δυνατότητα άμεσης θεραπείας αποτελεί βασικό πλεονέκτημα της μεθόδου.

Διάγνωση – Πότε χρειάζεται έλεγχος

Η αρχική εκτίμηση βασίζεται στο ιστορικό και στα συμπτώματα. Γαστροσκόπηση προτείνεται όταν:

  • τα συμπτώματα επιμένουν ή υποτροπιάζουν συχνά
  • δεν υπάρχει ικανοποιητική ανταπόκριση στη θεραπεία
  • υπάρχουν «σημεία συναγερμού» (βλ. παρακάτω)
  • απαιτείται έλεγχος για επιπλοκές (π.χ. οισοφαγίτιδα, οισοφάγος Barrett)

Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν λειτουργικές εξετάσεις (π.χ. 24ωρη pHμετρία).

Προετοιμασία

Απαιτείται νηστεία για αρκετές ώρες πριν την εξέταση και ενημέρωση για φάρμακα, αλλεργίες ή συνοδά νοσήματα. Η διαδικασία γίνεται με ενδοφλέβια καταστολή, ώστε να εξασφαλίζεται άνεση.

Μετά την εξέταση

Ο ασθενής παραμένει για σύντομη παρακολούθηση μέχρι να υποχωρήσει η καταστολή. Μπορεί να εμφανιστεί ήπια ενόχληση στον λαιμό ή φούσκωμα, που συνήθως υποχωρούν γρήγορα. Συνιστάται αποφυγή οδήγησης για το υπόλοιπο της ημέρας.

Πιθανές επιπλοκές

Η ERCP είναι ασφαλής όταν εκτελείται από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο, ωστόσο, όπως κάθε επεμβατική πράξη, συνοδεύεται από μικρό κίνδυνο επιπλοκών, όπως παγκρεατίτιδα, αιμορραγία ή λοίμωξη.

Η σωστή ένδειξη και η εμπειρία της ιατρικής ομάδας συμβάλλουν στη μείωση των κινδύνων και στην αποτελεσματική αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης.

Ραντεβού και πληροφορίες

Επικοινωνήστε μαζί μου τηλεφωνικά ή μέσω της φόρμας επικοινωνίας. Η ανταπόκριση είναι άμεση, με σεβασμό στο χρόνο του ασθενούς.

επικοινωνια